Valfritt belopp i månaden:*(minst 20 kr i månaden)
Förnamn*
Efternamn*
Personnummer* ÅÅMMDDNNNN
Mobilnummer*
Epost*
Bankens namn:*
Kontonummer inklusive clearingnummer*
Genom att skicka detta medlemsformulär godkänner jag att Latinamerikagrupperna hanterar mina personuppgifter.
